Статьи
                              
Выбрать все статьи Инфо Рейтинг Отзывы Год Цена Р Купить
«Спасательная» пластика торакодорзальным лоскутом при несостоятельности покровов реконструированной молочной железы
Методы реконструкции молочной железы при раке с использованием имплантатов в настоящее время заслужено получили широкое распространение ввиду удачного сочетания хорошего эстетического эффекта, предсказуемости результата, относительно малой травматичности и соразмерной с другими методами стоимости. Агрессивность местного лечения (облучение и/или постхирургическое натяжение тканей) влечет за собой риск нарушений микроциркуляции и трофики тканей, что может стать причиной развития местных осложнений при реконструкции в виде некрозов кожи. Стандартной рекомендацией в случае протрузии имплантата является его удаление с последующей реимплантацией после полного заживления раны. В статье описан опыт одномо- ментной имплант-сохраняющей хирургической тактики ведения данной группы пациентов.

0 2013 бесплатно
3D-моделирование в маммопластике
При трехмерном моделировании (3D-моделировании) строится компьютерная модель человеческого тела и транслируется на экран монитора «объемное» изображение, визуализация которого имеет фотографическую точность и позволяет наилучшим образом представить, как выглядит объект в жизни. 3D-модель позволяет воспроизвести геометрические соотношения (масштабирование) намного реалистичнее, чем все остальные способы презентации объекта.
0 2010 бесплатно
Анапластическая крупноклеточная лимфома у женщин с силиконовыми имплантатами молочной железы
Проводится анализ существующей информации о возможной связи силиконовых имплантатов и редкого заболевания – анапластической крупноклеточной лимфомы (АКЛ). Имеющиеся данные не позволяют исключить наличие подобной связи, однако немногочисленные наблюдения не дают основания сделать окончательных выводов о причинах возникновения АКЛ в присутствии имплантатов. Рекомендуется дальнейшее накопление клинического материала для обобщения данных и научно обоснованных выводов на этот счет.
0 2011 бесплатно
Аугментационная маммопластика в сочетании с периареолярной мастопексией: выбор правильного имплантата
Приведены результаты успешной коррекции птоза II и III степени при сочетании аугментационной маммопластики анатомически- ми имплантатами Style 410 с периареолярной мастопексией. При правильном выборе пациенток и имплантатов Style 410 даже птоз III степени может быть успешно корригирован периареолярным доступом, что приводит к расширению границ применения этой техники. Разнообразие моделей анатомических имплантатов Style 410 помогает воссоздать желаемую натуральную форму молочной железы и достичь стабильных результатов с минимальными осложнениями.
0 2013 бесплатно
Аугментационная маммопластика в сочетании с периареолярной мастопексией: выбор правильного имплантата
Ранкати А., Нава М., Тессари Л. Аугментационная маммопластика в сочетании с периареолярной ма- стопексией: выбор правильного имплантата // Пластическая хирургия и косметология. 2013(2) Приведены результаты успешной коррекции птоза II и III степени при сочетании аугментационной маммопластики анатомически- ми имплантатами Style 410 с периареолярной мастопексией. При правильном выборе пациенток и имплантатов Style 410 даже птоз III степени может быть успешно корригирован периареоляр- ным доступом, что приводит к расширению границ применения этой техники. Разнообразие моделей анатомических имплантатов Style 410 помогает воссоздать желаемую натуральную форму мо- лочной железы и достичь стабильных результатов с минимальны- ми осложнениями.
0 2013
Высокопрофильные каплевидные эндопротезы плюс мастопексия в коррекции птоза молочных желез
0 2013 бесплатно
Двойная складка. Тубулярность – не главное
Двойная складка в результате аугментационной маммопластики – эстетическая катастрофа и обычно ее связывают с пред-существующей тубулярностью. Опыт авторов показывает, что формы тубулярности, которые принято считать самыми тяжелыми, могут быть успешно корригированы с помощью одной только аугментации без специфических приемов перераспределения паренхимы. С другой стороны, двойная складка может появиться после аугментации молочных желез без признаков тубулярности. И та, и другая ситуация ставят под сомнение прямую связь между исходной тубулярностью и возникновением двойной складки и заставляют искать более надежные объяснения причин возникновения двойной складки и способы ее предотвращения. Авторы приходят к выводу, что риск возникновения двойной складки тем выше, чем ближе исходный объем к «норме», чем заметнее птоз, и чем плотнее паренхима. Все три качества складываются в формулу «память формы» складки молочной железы, то есть тканей ее нижнего склона, свисающих книзу от субмаммарной борозды. Хорошая память формы препятствует распластыванию нижнего склона на про-тезе, железа ложится на его поверхность как целое, не теряя формы своей складки.
0 2013 бесплатно
Искушение DIEAP-лоскутом – уроки и вопросы
Представлен случай реконструкции молочной железы после мастэктомии DIEAP-лоскутом в отдаленные сроки после липосакции брюшной стенки. Операция осложнилась некрозом значительной части лоскута. Дефект был замещен лоскутом Лимберга, но объем остался невосполненным. Основной вопрос для обсуждения: как понять, когда можно поднимать DIEAP-лоскут на одном перфоранте, когда необходимы два перфоранта, а когда – свободный TRAM-лоскут?
0 2014 бесплатно
Искушение DIEAP, или там-TRAM-тарарам Рецензия на статью В.Т. Кеосьяна «Искушение DIEAP-лоскутом: уроки и вопросы»
0 бесплатно
Как определить объем молочной железы
Предложен простой метод определения объема молочных желез. Определение объема производится с помощью рулетки и предлагаемой таблицы. Железы объемом от 100 до 250 мл считаются малыми, от 250 до 650 мл – средними, от 650 до 1150 мл – большими. Объем молочной железы от 1150 до 2400 мл расценивается как макромастия, более 2400 мл – гигантомастия. В пластической хирургии этот метод может использоваться для планирования операции на молочной железе и прогнозирования ее результата.
0 2011 бесплатно
Коррекция «bottoming out» после редукционной маммопластики
Саруханов Г.М. Коррекция «bottoming out» после редукционной маммопластики // Пластическая хирургия и косметология. 2013(3) Представлен метод коррекции вторичного птоза после редукционной маммопластики. Выполнение в ходе операции резекции избыточных тканей и кожного «чехла» нижнего склона молочных желез, использование деэпидермизированного поддерживающего «ремешка» из нижней ножки, фиксируемого к фасции большой грудной мышцы и формирование «новой» субмаммарной борозды обеспечивают долгосрочную стабильность результата операции.
0 2013
КТ-ангиография в планировании лоскутов передней брюшной стенки
Лоскуты передней брюшной стенки являются в настоящее время методом выбора в реконструкции молочной железы. Представлен анализ работ, посвященных предоперационной оценке особенностей строения сосудистого русла передней брюшной стенки. Современная КТ-ангиография позволяет получить хорошую визуализацию нижней эпигастральной артерии и ее ветвей практически в 100% случаев и снизить лучевую нагрузку на пациента. Топографические данные нижней эпигастральной артерии дают возможность значительно сократить время оперативного вмешательства.
0 2010 бесплатно
Липофилинг как метод коррекции молочных желез – аугментация, изменение формы, реконструкция. Опыт первых 20 месяцев
0 2013 бесплатно
Липофиллинг с обогащением жира стволовыми клетками. Обзор
Кратко приведена история липофиллинга. Рассмотрены гипотезы, объясняющие причины резорбции введенного жира. Описана техника, получившая название «липоструктура». Отмечена возможность использования системы внешнего экспандера (расширителя) тканей молочной железы «Брава» в сочетании с техникой «липоструктуры» для увеличения груди. Указаны преимущества, обеспечиваемые обогащением жирового трансплантата стволовыми клетками, выделенными из жировой ткани того же пациента. Описаны техника и перспективные направления использования липофиллинга жиром, обогащенным стволовыми клетками.
0 2010 бесплатно
Мастопексия с эндопротезированием
Михайлов А.Г., Рождественская Н.К. Мастопексия с эндопротезированием //Пластическая хирургия и косметология. 2013(3) Устранение птоза молочных желез с выраженной послеродовой атрофией – сложнейшая задача пластической хирургии. Коррекция такого состояния возможна при сочетании мастопексии и эндопротезирования. Но возникает ряд вопросов, на которые необходимо дать ответы. На сегодняшний день не решены проблемы формы молочной железы, вторичного мастоптоза и неудовлетворительного качества послеоперационных рубцов. Авторы анализируют свой опыт применения мастопексии с протезированием и призывают коллег к обсуждению этой проблемы.
0 2013
Метод закрытой лигатурной капсулотомии
Описан метод закрытой лигатурной капсулотомии. В единственном наблюдении автор получил хороший ранний результат.
0 2012 бесплатно
Моделирование формы имплантата местными тканями. Три уровня диссекции
Одной из целей увеличения молочной железы имплантатами является достижение оптимального прироста проекции в нижних отделах. Принято считать, что именно в этом заключается преимущество имплантатов анатомического профиля. Вместе с тем имеются данные, что и имплантаты круглого профиля в вертикальном положении приобретают форму анатомических [1]. Это доказано в отношении салиновых протезов [2] и считается очевидным для силиконовых, поскольку волны на коже верхнего склона обусловлены именно перетеканием геля вниз. Последний аргумент часто используется для обоснования преимуществ каплевидных протезов [3].
1 2010 бесплатно
О силиконе. Прошу ответить по существу
0 2011 бесплатно
Обольщение DIEAP-лоскутом Комментарий к статье В.Т. Кеосьяна «Искушение DIEAP-лоскутом – уроки и вопросы»
0 бесплатно
Одномоментная мастопексия с частично субмускулярным эндопротезированием молочных желез: метод профилактики вторичного птоза
Представлен метод профилактики вторичного птоза – деформации «водопад» при операции одномоментной мастопексии с частично субмускулярным эндопротезированием молочных желез. Данный способ предназначен для обеспечения долгосрочной стабильности мягких тканей молочной железы за счет рефиксации паренхимы нижнего гландулярного лоскута к нижнему краю отсепарованной и смещенной вверх большой грудной мышцы, внутренней мастопексии верхнего склона молочных желез и коррекции избыточного кожного «чехла».
0 2010 бесплатно
Особенности сосудистой анатомии кожно-фасциальных лоскутов передней брюшной стенки применительно к реконструкции молочной железы
Лоскуты передней брюшной стенки являются в настоящее время наиболее предпочтительными в реконструкции молочной железы. Все большее распространение получают сберегающие прямую мышцу живота аналоги. Выбор ректо-абдоминального лоскута у больных раком молочной железы, включая трансплантаты на основе перфорантных сосудов, должен осуществляться в соответствии с имеющимися факторами риска и учетом индивидуальных особенностей кровоснабжения донорской и реципиентной зон. К сожалению, практическое использование перфорантных лоскутов затруднено вследствие значительных технических сложностей, связанных с анатомической вариабельностью сосудистого русла. Проведены топографо-анатомические исследования трехмерной ангиоархитектоники бассейна глубокой нижней эпигастральной артерии. Полученные данные позволят минимизировать травматизацию донорской области при планировании и мобилизации нижнего эпигастрального лоскута.
0 2011 бесплатно
Особенности формирования капсулы вокруг текстурированных имплантатов Cereform
Приведено описание клинического случая с капсулообразованием вокруг имплантата Cereform компании Cereplas (Франция) с характерными размерами пор текстуры 35 мкм.
0 2010 бесплатно
Особенности формирования капсулы вокруг текстурированных имплантатов Nagor
Дано описание процесса капсулообразования вокруг текстурированных имплантатов Nagor на примере пациентки с осложнениями после применения полиакриламидного геля. Подтвержден факт врастания капсулы в текстурированную поверхность оболочки имплантата Nagor.
0 2010 бесплатно
Отдаленный результат нитевой подтяжки груди. Клиническое наблюдение
0 2012 бесплатно
Поздняя гематома как осложнение после увеличивающей маммопластики
Дано описание четырех случаев редкого осложнения после увеличивающей маммопластики – поздней гематомы. На основании анализа данных литературы и собственных наблюдений авторы излагают свою точку зрения на этиологию и патогенез осложнения, отводя ключевую роль двойному капсулообразованию.
0 2010 бесплатно
Почему Кострома? Курс хирургии online с Дэннисом Хаммондом: «Эстетическая и реконструктивная маммопластика», Кострома, 24–25 марта 2014 года
0 2014 бесплатно
Предотвращение рецидива птоза молочной железы после мастопексии
Высокая частота рецидивов птоза МЖ после мастопексии заставляет хирургов постоянно искать причины его возникновения и способы стабилизации формы МЖ. Поскольку птозированная МЖ стабильна, математически это означает, что силы, вызывающие птоз, уравновешены силами, ему препятствующими. Равновесие – урок, который преподает нам птоз и который говорит, что не будет рецидива птоза, если факторы, его вызывающие, будут уравновешены факторами, ему препятствующими. Авторы предлагают альтернативу «традиционной» вертикальной маммопластике, основанную на этом уроке и нацеленную на абсолютную профилактику рецидивов птоза.
0 2013
Силиконовые имплантаты груди. Часть I. Химический состав исходных материалов
Статья посвящена химико-технологическим аспектам изготовления силиконовых имплантатов груди. Подробно рассмотрен химический состав материалов такого типа имплантатов, а также некоторые вопросы их взаимодействия с окружающими тканями.
0 2011 бесплатно
Способ мастопексии с возможностью краниального перемещения субмаммарной борозды
На основании изучения фасциальных листков молочной железы предложен способ мастопексии с краниальным перемещением ее «пятна», включая субмаммарную борозду. Приведены отдаленные  результаты применения данной методики.
0 2010 бесплатно
Тубулярность Grolleau II. Предотвращение рецидива и «двойного пузыря»
При аугментационной маммопластике из всех подвидов тубулярности наиболее вероятны проблемы с типом II по Grolleau, когда поджаты два нижних квадранта. Деформация «двойной пузырь» почти гарантирована при наличии «памяти формы» молочной железы, которая характеризуется склонностью паренхимы возвращаться к прежней форме, несмотря на распластывающую маммопластику. Второе необходимое условие – понижение субмаммарной борозды, то есть рекрутирование на протез снизу покровов грудной стенки, лежавших некогда каудальнее борозды. Прежняя (верхняя) борозда становится границей между нижним склоном и рекрутированными покровами, у которых различная фасциальная анатомия и физические свойства. Традиционно применяют хирургическое ослабление покровов с целью стирания указанных различий и, тем самым, – самой границы. Представляется логичным вместо ослабления покровов избегать создания этой границы. Описан метод при котором весь нижний склон сформирован рекрутированными покровами. Если ареола и близлежащие ткани при этом имеют избыточную проекцию, их подвергают телескопирующей круговой редукции кожи. Это исключает травматичную распластывающую маммомаммопластику и предотвращает возникновение «двойного пузыря».
0 2014
Фасциальная система молочной железы. Новый взгляд. Часть 1. Анатомия и хирургическое значение складки молочной железы
«Хирургическая анатомия» молочной железы – это в первую очередь фасциальная анатомия, ибо результаты хирургических действий зависят в первую очередь от строения и модификации поверхностной фасциальной системы и ее составляющих (субмаммарная борозда, горизонтальная септа Вюрингер, связки Купера). Теоретическое понимание и клиническая оценка особенностей фасциальной поддержки в конкретных случаях позволяют понять причины возникновения осложнений после эстетической маммопластики.
0 2011 бесплатно
Фасциальная система молочной железы. Новый взгляд. Часть 2. Субмаммарная борозда и эндопротезирование
В рамках заявленного цикла по фасциальной поддержке молочных желез и ее хирургическом значении авторы ранее дали определения таким образованиям, как субмаммарная борозда, горизонтальная фиброзная септа, складка молочной железы. В данной работе сделана попытка проследить роль поверхностной фасции, формирующей упомянутые образования, в возникновении осложнений аугментационной маммопластики, проявляющихся в области субмаммарной борозды. Авторы считают фасцию Скарпа и ее производные ключевыми структурами для понимания, лечения и предотвращения осложнений.
0 2012 бесплатно
Школа маммопластики Дэнниса Хаммонда в Костроме. Клинические случаи
0 2014 бесплатно